Siun soten rahoituksesta on tarkoin sovittu maakunnan kuntien kanssa perussopimuksessa. Omistajaohjauskokous määrittää syksyllä seuraavan vuoden budjettikehyksen. Viime syksynä P-K:n kunnat linjasivat Siun soten kasvuksi tälle vuodelle 2,8% ja vuodelle 2022 1,9 %. Siun soten hallitus esitti vuodelle 2022 3,8 %. Sitä kuntien enemmistö piti liian suurena ja näin ne puolittivat esityksemme. Tämän vuoden puolella on erikseen sovittu koronarahojen jaosta kuntien ja Siun soten välillä. 

Joensuu ja sen ympäristökunnat periaatteessa pystyvät päättämään kehyksen suuruuden. Monet maakuntamme reuna-alueiden kunnat olivat valmiita kolmosella alkavaan prosenttiin vuodelle 2022. Minusta kuntien kannattaisi nyt antaa Siun soten käyttöön esittämämme budjetin kasvutarve, koska juuri 2021 ja 2022 vuodet vaikuttavat vuoden 2023 rahoitukseen. Matalampi lähtötaso kinttuaa jatkossa joka vuosi. 

Alla sote-rahoituksen periaatteita vuoden 2023 alusta:

Sote-maakuntien valtion rahoituksen koko maan taso vuonna 2023 perustuu kunnista siirtyvien sote-palveluiden ja pelastustoimen kustannuksiin.

• Kustannuksia määritettäessä käytetään kunnittaisia vuoden 2021 tilinpäätöstietojen ja vuoden 2022 talousarviotietojen keskiarvoja. Koko maan tasolla kustannukset skaalataan vuoden 2022 tasoon.

• Vuoden 2024 rahoituksen taso tarkistetaan kuntien vuoden 2022 tilinpäätöstietojen perusteella.

• Kustannusten siirto perustuu näin toteutuneisiin tilinpäätöstietoihin.

Koko maan rahoituksen tasossa otetaan vuosittain etukäteen huomioon seuraavat tekijät:

1) Sote-palvelutarpeen arvioidusta kasvusta huomioidaan 80 % (kahtena ensimmäisenä vuotena 100 %; ei koske pelastustoimen rahoitusta)

2) Kustannustason arvioitu muutos perustuu maakunnan kustannusindeksiin (Maakuntaindeksissä ansiotasoindeksin paino on 60 %, kuluttajahintaindeksin 30 % ja maakuntatyönantajan sosiaaliturvamaksun muutoksen 10 %)

3) Sote-maakuntien järjestämisvastuulle kuuluvien tehtävien laajuuden tai laadun muutos

• Tämän lisäksi sote-maakuntien rahoituksen taso tarkistetaan jälkikäteen, mikä takaa sen, että laskennalliset kustannukset eivät erkane todellisista kustannuksista.